王小棣 在影視圈人人喊她老師， 製作了200小時以上的戲劇節目， 是各種獎項的常勝軍， 「大醫院小醫師」的拍攝，對當代寫實戲的嚐試有重要的意義。

侯文詠 執手術刀，看破人間生死百態， 手握筆桿，寫盡各式暢銷大作， 是大醫師也是大作家，這回要和導演一起來說戲。

第三集—戲說「大醫院小醫師」(上)

「大醫院小醫師」從1992年出版至今，已經擁有超過三十萬的讀者，除了驚人的銷量之外，作家候文詠也因此獲得多項文學大獎。

在「大醫院小醫師」的原著中，對一個小醫師歷經外科、內科、麻醉科、急診室、加護病房及腫瘤科的實習過程，有十分深刻的描繪，把人間的生死百態、醫療的專業知識，幻化成一篇篇有趣、誇張、溫馨、瘋狂的文章。

搬上電視的「大醫院小醫師」播出時受到熱烈的歡迎，在網路上也有相當多的反應和討論，有人因此想當醫生，也有人重覆看了六、七次，有人要求拍續集，有人要求出版劇本書，更有人為了連續劇沒有得獎而大感冤屈，戲劇的出現是會搶盡文學的風采？還是扭曲文學的原意？亦是一場相得益彰的跨領域饗宴呢

蔡康永(以下簡稱蔡) 王小棣(以下簡稱王) 侯文詠(以下簡稱侯)

蔡：我們從小在台灣的戲劇裡面，看到醫生的時候，最多的時候，就是看到一個戴著口罩穿著白袍的人，從手術室裡面走出來，然後家屬就會很焦急的上來問說：「醫生怎樣？怎樣？」然後醫生就會嘆一口氣說：「啊！我們已經盡力了。」然後就很無情的走掉，然後病人就哭倒在地上，抱住他的大腿說：「無論如何你都要救救我的家人。」這代表我們對醫生生活的認識就到此為止，直到我們看了「大醫院小醫師」之後，才發現說原來裡面有這麼多的事情，是我們完全沒有見識過的場面，所以這個戲其實有一點揭密的作用，揭發了一個我們其實不認得的世界。

侯：在醫院裡面，其實一個醫師要經歷五年到十年以上的專業訓練，才能夠獨當一面，所以以前以為醫學院七年讀完了，就變成那個開刀的，其實不是。

蔡：以前我們看戲裡面這種手術室門一關起來，導演就不拍了，不管裡面在幹嘛，只拍外面那些生離死別的過程。可是王小棣在拍「大醫院小醫師」的時候，就決定要好好拍裡面那些過程喔...

王：我們要求就是說：包括演員要學會怎麼做這些動作，要演的很像一個真的醫院裡的醫生樣子，我想這個是起碼的吧！因為候文詠的書寫的這麼好，關於醫生的養成有很多細節，之前我們溝通蠻多的，候文詠會給我看很多書，甚至錄影帶等等，做了一些功課，就覺得對我來說，這些細節應該做...應該要有個很好的基礎來建立候文詠寫的東西。

蔡：可是在以前我們習慣看到的台灣戲劇裡面，就算是有開刀的畫面，若要拍的是輕鬆好笑的戲，很少會願意弄那麼多血，你不會覺得說：這樣血淋淋的，觀眾看了會笑不出來？

王：那個手術室的事情，其實很好玩。我們後來在開刀房的時候，我們都特地一定要請侯文詠來，因為開刀房的很多細節，我覺得不能出錯，剛好候醫師又是麻醉科，所以會監督的非常好。

侯：不過那個尺度有時候很難抓，因為小棣她們剛開始拍的時候，好比說我們用電燒，技術人員就在旁邊發出那種煙，那個一燒ㄘ...攝影師一直說：看不到煙！看不到煙！然後下面的人就猛生煙，我一看說：開玩笑，這簡直是火燒，烤肉都沒有那麼誇張，所以那尺度很難...還有主動脈在噴血的時候，台灣也不像日本習慣拍這種手術房的戲，結果那一場戲噴的趙樹海滿臉都是血，趴在血泊中，我一看「哇！關公大戰華雄。」

蔡：如果有人看過以前候文詠在這本「大醫院小醫生」之前寫的跟醫學界有關的小說集，其實那個時候寫的還蠻憂鬱沈痛的，在你的短篇小說集裡面。等到你寫「大醫院小醫師」的時候，你故意寫的比較開心一點？

侯：對~~~~因為其實那個時候，我自己的臨床也剛好是住院醫師的時段，那對我來講每天經歷的就是不太開心，有人在過逝、有人在幹嘛，那我實習醫師的時候寫的比較沈重，是因為那時候剛接觸這些事情，後來就覺得說：把病人的悲傷再重演一遍又如何呢？直到我當住院醫師以後，回來開始寫這些夢想或是快樂的事，去平衡生老病死的那個苦的東西，那才值得寫下去。

【觀眾的快樂是建立在病人的痛苦上】
蔡：對熟悉王小棣戲的人都知道，她其實比較喜歡拍喜劇，可是我們看「大醫院小醫師」這一齣戲的時候，一方面覺得在有一點歇斯底里的好笑同時，又替那個被我們笑的對象感覺到恐怖。比方說就是阿邦臉被血噴到昏倒之後，我想的是在病床上的那個被手術的病人，他正在生死關頭，可是我們卻覺得很好笑喔。每一次當我們笑的時候，其實都是有一個人快要掛掉的時候。這種黑色的部分是...不會太把自己的快樂建築在別人的痛苦上嗎？

王：還好吧！我覺得那個...應該是大家都可以體會，一種這個初進入職場的各種困難，有一個共通性。所謂的實習醫生，就是那些病人是要拿來%被當成實習的對象的。如果大家到我們現在所謂最好的醫院，像台大、榮總、長庚、國防醫學院，它其實都是一個附設醫院，它本身負有一個使命，就是教學。可是我們醫學養成教育，就是它不能拿著教科書，最蠢的醫生就是說：你的病情怎麼都跟教科書寫的不一樣？所以我們其實是從病人身上學習東西。

侯：我覺得說醫病關係，在當代的社會裡面，醫生有醫生的想法，病人有病人的想法，其實都是希望做的事情能夠好，或者是病情能夠恢復，可是不曉得為什麼這兩個的價值觀並不一致。我自己的感覺是我是不是能夠經由彼此的理解，理解到醫生的難處，醫生也可以想到病人辛苦的地方，經由這樣的理解讓溝通變成一個可能性，大概是我書寫很多類似的個醫院故事裡面很重要的一個目的。

【千萬別讀親愛的老婆】
蔡：這個戲裡面出現了一些愛情故事，是後來候文詠另外寫的幾本轟動華文世界的散文集，像「親愛的老婆一」、「親愛的老婆二」，就是他跟親愛的老婆雅麗之間所發生的故事。可是王小棣的「大醫院小醫師」戲裡面，這個愛情戲被處理的很多波折，就是他在追這個女朋友的時候，一直感覺到是階級或者見解的差距，讓他覺得他高攀不上這個女生，這個是經過候文詠同意嗎？

王：這一段愛情是拿來...在戲裡面考驗男主角、為難他的，等於說讓觀眾想一想：我能夠這樣子嗎？我要怎麼平衡這個事情？

侯：我跟小棣一起拍戲的時候，我覺得很有意思，其實我最早最希望當導演，後來變成醫生，這個夢就沒有辦法做下去。做導演工作是非常繁重，後來小棣跟我一起拍這個戲的時候，我對小棣是真的是充滿了信任，我以前看她的戲非常喜歡，然後我想說這個戲一定要寫實，不要不食人間煙火。可是呢...小棣開始說我們就把莊正邦叫阿詠好了，我當場嚇得差一點腳軟，因為我一直感覺說我這個劇本、或是原著，其實是嫁女兒的心情，嫁給小棣然後又生下了小孩子，那其實...原作者不應該再干涉，她才能夠放手去做。

但是我看阿邦還是看的很生氣啦，一方面呢他比我帥啦！另一方面，他又比我蠢，就是當人家送給我一個唐吉訶德，我再蠢也不會說西班牙關公，他好沒知識，這樣怎麼追得到雅麗呢？

蔡：可是就是因為他是這麼的帥又蠢，然後又是認真的一個實習醫師，反而表現出一種很特別的味道，看起來也很過癮。不一樣反而是一件好事，所以「大醫院小醫師」這個戲，不能拿來跟親愛的老婆%那本書對照閱讀。

侯：拜託不要！

【PMPMP成為流傳經典】
蔡：「大醫院小醫師」這一齣戲，其實所參考的依據來自兩本書：一本是『大醫院小醫師』，一本是候文詠短篇小說集，那這兩本書裡面，有一些是故事的來源，有一些是人物的來源。這本書流傳華文世界裡的一個經典就是PMPMP，那這個經典流傳這麼廣泛，一定是因為大家身有同感，這個身有同感的背後的原因，也讓我們感覺到恐怖：原來拼命拍馬屁是這麼重要，在任何領域恐怕都是這樣。

侯：我在看這段戲的時候，我覺得有點像看一個性變態的戲，一個穿背心的人在縫豬心，戴了一個白手套拿血書寫下這個字，我一方面覺得很恐怖，當然它裡面講的內容是非常符合「大醫院小醫師」流傳最廣的這一句話。可是我記得在書裡面看的時候，並不是寫在血書上面，不過也好，也是暗示說兩個都需要，這樣練豬心也是增加自己的實力，一邊增加實力的時候，一邊要記得說要拼命拍馬屁。

蔡：你自己當初寫下PMPMP這五個字的時候，有沒有料到它會成為經典？會被奉為無上的至高原則？

侯：我其實沒有想到，因為我覺得它真的很有趣，後來才發現說原來所有的領域都需要PMPMP，可是我對它反而不是很負面喔，我覺得PMPMP如果裡面充滿一點真心的話。一個醫生真的是兩個部分：一個部分是他的技術，一個部分是他的做人，做人當然包括對同事、對長官，可是我覺得另外一個很重要就是對病人之間，因為跟病人之間並不是只有醫術跟技術，有時候同樣一句話怎麼跟病人講，或怎麼PMPMP病人的身體，他有一個信心就會發出一種求生的意志，所以我覺得如果PMPMP是全方位的。

【挨罵是一天的開始】
蔡：在這個戲裡面，我們看到醫學院的學生，不管求學過程或者實習過程都有些很辛苦的部分，那這個辛苦的部分讓很多人進醫院的時候，好像對於醫療人員也比較能夠有諒解。在拍那個醫生晨會裡面被K的那個狀況，一方面我有個驚訝來源是：我看完「大醫院小醫師」的時候，我腦中不斷浮現「草菅人命」四個字，怎麼搞的X光片也找不到，什麼事情都不知道；可是一方面這就是真實的狀況，醫院並不應該假裝自己是一個什麼都罩得住的地方，它就是在忙亂之中要完成使命。

王：我相信最後還是有把關的人，在這個實習醫師的部分，那個X光片可能有一部分是考驗他吧，等於是交待他一個任務看他能不能完成，因為他是團隊的一部分，他要去做一些基礎的事情。

侯：如果我們的觀眾從頭看到尾，他會看到一個想要成為一個醫生的夢想跟執著，及所花費的時間，那他慢慢他可以信任這個人。我記得我前年我媽媽開刀的時候，我要替她麻醉，我媽媽很緊張，我說你可不可以把命交給我，媽媽就笑著跟我說：死在我兒子的手裡，我一點都不會擔心，結果她就很放心的把性命交給我。所以醫療這件事情，其實不是那個表面的那個片段。

蔡：「大醫院小醫師」這本書跟這部戲所呈現的是人生的真相跟夢想的熱情，這兩者之間無可奈何的拉扯跟衝突，有件事情觀眾可能不知道：這部戲的靈魂人物王小棣導演，在拍完「大醫院小醫師」之後，發現自己得了癌症，她勇敢的接受了治療。在下一集的節目當中，我們會訪問王小棣，來談她這一段心路歷程。

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